众安保险配合警方打击意健险欺诈犯罪 铲除黑色产业链条

  随着保险产业的持续不断的发展，保险欺诈案件呈现出团伙化、职业化、跨地区跨机构的特点，给保险行业风险管理和消费的人权益保护带来了日益严峻的挑战。

  其中，在健康意外险领域，部分犯罪分子利用各保险公司信息对接不畅及医疗管理体系不完善等各种漏洞，通过夸大虚构伤情、住院挂床等手段骗取理赔金，此类保险诈骗行为严重扰乱保险市场秩序，损害众多购买的人的合法权益。

  近日，众安保险配合上海黄浦警方，成功侦破涉健康意外险种的保险诈骗系列案件。在警方倾力深度经营、大数据情报研判和精心部署下，日前开展跨多省市的集中收网行动，共抓获嫌疑犯10余名，涉及多家保司保险理赔款500余万元。

  此次行动成功实现了对投保人、被保险人以及开具虚假医疗证明的外省市私人诊所工作人员的全链条全覆盖打击，是业内少有的、覆盖诈骗全链条的保险反诈案例。该案的成功侦办，对于推动保险行业健康意外险种的反欺诈专项打击具备极其重大参考价值和行业示范效应。

  众安保险始终走在保险反诈前线。众安保险充分的发挥科技与保险融合优势，利用大数据、人工智能等前沿科技深入分析意健险类案件的风险标签，提炼欺诈行为特征，进而构建风险数据模型，并运用超大规模图谱算法，对风险团伙中的关键成员进行持续监控，实现了反欺诈措施在保险业务全流程的深入应用。

  2023年9月，众安保险内部业务、数据、风控和反欺诈部门在日常业务巡查中发现，涉及意健险部分业务的理赔数据有异常表现，但由于涉嫌欺诈线索十分分散、骗保行为非常隐蔽特别是缺乏关键证据和指向性信息，成案基础薄弱，距离对接司法机关的初始条件还差距很远，且此类骗保案件在国内可参考案例很少，导致后续推动工作一时进展缓慢。

  面对这样的一种情况，众安保险格外的重视，加大投入，组成专门工作组，先后深入案件线索涉及地和国内有过打击案例的内蒙古赤峰、通辽、山东青岛等地，实地调查走访；同时，直接对接办案地公安经侦部门，面对面请教和了解工作难点及取证要求等，为后续推进确定方向。

  在掌握重要证据后，众安保险及时向辖区公安机关汇报，在黄浦警方的全力支持和专业指导下，运用公司自身风控盾等大数据风控工具、中银保信第三方数据支持和行业信息共享机制，对涉诈线索进一步深入剖析，分析摸排骗保行为特征及疑似欺诈团伙的组织架构、指向人员等，为推动刑事打击尽力准备好工作。

  经查，嫌疑犯李某等人曾是保险从业人员，团队熟知各类保险的赔付流程以及保险公司反欺诈策略，基于此，对外招揽“工具人”，在多家保险公司同时购买意外医疗保险。而后制造或伪造意外事故，勾结私人诊所从业人员开具虚假就诊及住院证明，将擦伤等无需住院的外伤冒充为需要住院治疗的伤情，据此申请理赔，骗取保险公司相应理赔款。

  天网恢恢，警保联合下，此次警方共抓获嫌疑犯10余名，打击力度覆盖保险诈骗全链条，涉及多家保司保险理赔款500余万元。

  在行业监管部门和辖区公安机关的关心指导下，首先，众安将继续格外的重视并不断强化反欺诈工作，发挥互联网保险数字科技优势，不断的提高对新型欺诈手段的识别及处置能力；其次，众安始终慢慢地增加和中银保信、行业协会和同行业的合作与交流，共享反诈信息、手段与成功案例，共同构建反欺诈防线，维护市场秩序和消费的人权益；第三，众安还通过多种渠道做好保险欺诈知识宣传普及，提高公众对保险欺诈行为的认知和防范意识，维护保险市场的健康发展。

  在做好防范工作的同时，众安保险从始至终坚持在反欺诈工作上靠前站位、主动作为、严阵以待，认认真真地对待每一个可能的诈骗线索并追究到底，坚决打击诈骗分子，保护消费者权益不受侵犯。（管依萌）

  记者21日从中国有色金属工业协会获悉，2024年我国规模以上有色金属企业工业增加值同比增长8.9%，十种有色金属总产量7919万吨，比上年增长4.3%。其中，精炼铜、电解铝产量分别达1364万吨、4400万吨，同比增长4.1%、4.6%。

  《自然·医学》杂志21日发表的一项研究报告称，一种手术植入的脑机接口系统能通过精准侦测和解码瘫痪患者的神经元活动，转为“手指动作”，使其可在电子游戏中自如驾驶虚拟四轴飞行器。

  近日，美国加州大学洛杉矶分校教授李健带领团队开展的一项研究之后发现，工作所承受的压力正在成为许多“打工人”的睡眠质量“隐形杀手”。

  华南理工大学机械与汽车工程学院教授林容周团队与合作者提出了一种新的软电子制造方法——粒子吞噬打印。

  复杂的人体系统内，细胞活动时时刻刻都在进行：运输氧气、吞噬细菌、传递神经信号……要想保证这些细胞各司其职、井然有序，离不开一位特殊的“指挥官”——非编码小RNA（核糖核酸）。

  日前，中央、国务院发布了《关于深化养老服务改革发展的意见》，指出要“加快养老科技和信息化发展应用”“重点推动人形机器人、脑机接口、人工智能等技术产品研制应用”。

  经过数月的延迟，寒冷的拉尼娜气候模式终于出现在热带太平洋东部。虽然它降低了全球平均气温，但也增加了部分地区出现干旱和强降雨的风险。

  中国科学院古脊椎动物与古人类研究所副研究员江左其杲及其所在团队，与中国科学院动物研究所副研究员李欣海及国外合作者，从欧亚大陆别的地方的大量豹属化石记录中识别出了稀有的雪豹化石记录，从而揭示了雪豹特殊的演化之路。相关论文近日发表于《科学进展》。

  来自美国亚利桑那大学的天文学家团队使用大型双筒望远镜干涉仪，在红外波段捕捉到了迄今为止最清晰的活动星系核（AGN）图像，并将研究结果发表在最新一期《自然·天文学》杂志上。

  20日，记者从中国科学院合肥物质科学研究院获悉，位于合肥“科学岛”上的全超导托卡马克EAST装置取得重大成果，成功实现了上亿度1066秒稳态长脉冲高约束模等离子体运行，再次创造了托卡马克装置高约束模运行新的世界纪录。

  “雪蘑菇”是在地表突出物体上，拥有较强黏性和附着力的雪花层层累积而形成的，主要出现在水汽充足、降雪量较多的地区。

  美国互联网科技公司Meta的研究人员开发了一种机器学习系统，几乎能立即将101种语言的语音翻译成36种目标语言中的任意一种。

  1月16日，国际小行星中心公布了一颗由中国科学院紫金山天文台发现的新彗星，并将其命名为C/2025 A3。

  中国中医科学院望京医院教授、中国工程院院士朱立国团队近日在椎间盘退变研究领域取得重要突破。

  今年上半年，2025北京亦庄半程马拉松暨人形机器人马拉松将举办，人形机器人将与运动员共跑“半马”，挑战人类速度。

  近两年，教育生态正在发生深刻的转变。不论是大学、中小学还是学生与家长，都将在国家战略的牵引下重新确认自身的定位与方向。

  数据作为数字时代的“新石油”，不仅是传统产业、新兴起的产业发展的重要支撑，同时也是人工智能科学技术创新的关键创新资源。

  数千年来，人类探索宇宙的脚步从未停歇，2025年亦是如此。在这一年中，一大批探测器将承载着人类的好奇心，奔赴“星辰大海”，去揭示浩瀚星空的奥秘。此外，人类还渴望能够“扶摇直上”，亲身进入太空体验秘境。

  西湖大学生命科学学院、西湖实验室申恩志团队联合吴建平团队成功揭示了小鼠体内PIWI蛋白（MILI蛋白）与piRNA协作切割目标RNA（核糖核酸）的全过程。

  北京大学材料科学与工程学院庞全全团队开发了一种新型玻璃相硫化物固态电解质材料，并采用该材料研制出具备优秀能力快充性能和超长循环寿命的全固态锂硫电池。